+7 (4752) 75-02-02
ПН - ПТ 10 - 19
СБ - по записи
ВС - выходной

Проблемы зубов

Болит зуб, что делать?

Практически каждый из нас сталкивался с зубной болью. Это неприятное ощущение способно очень сильно снизить качество жизни: человек не может нормально питаться, спать, общаться, концентрироваться на работе, у него ухудшается настроение и появляются признаки повышенной раздражительности. Все эти факторы являются большим стрессом для организма. 

Причины зубной боли

Природа зубной боли такая же, как и любой другой – в результате раздражения чувствительных рецепторов формируется импульс, которые через нервные волокна передается в определенные отделы коры головного мозга.

Рецепторы, отвечающие за зубную боль, находятся в пульпе, периодонте и иногда в дентинных канальцах. Они могут раздражаться в виду разных причин:

Болит зуб —  В результате кариеса. На начальных этапах этого заболевания наблюдается бессимптомное разрушение тканей зуба, но с его развитием появляется чувствительность при механических, температурных и химических воздействиях.

Болит зуб —  При пульпите. Пульпит – это воспаление пульпы зуба, чаще всего результат не залеченного вовремя кариеса. Боль в этом случае будет самопроизвольной, интенсивной, не дающей спать по ночам. Раздражителем при пульпите является само воспаление тканей пульпы, дополнительных воздействий уже не требуется.

Болит зуб —  При периодонтите. Периодонтит – это воспаление тканей, окружающих корень зуба. Данное заболевание может быть осложнением пульпита, пародонтита и гингивита. Так же оно может развиться вследствие неправильных врачебных манипуляций, вредных привычек и плохой гигиены полости рта. При надавливании на зуб боль очень сильная, на столько, что даже просто дотронуться до него бывает очень проблематично.

Болит зуб — В результате механических повреждений. К ним относятся трещины, сколы эмали и другие повреждения. При травмах зачастую оголяется дентин, чувствительность которого достаточно высока.

Болит зуб — в результате прорезывания зуба мудрости. В этом случае происходит воспаление окружающей его десны, греть ее ни в коем случае нельзя.

Так как же быть человеку, который столкнулся с одной из данных проблем?

Во-первых, срочно записаться на прием к стоматологу при острой боли.

Во-вторых, принять ряд мер, что бы снизить свои страдания во время ожидания врачебного приема. Наиболее популярными, действенными и доступными лекарствами от зубной боли являются: Цитрамон, Кеторол, Парацетамол, Анальгин.

ВНИМАНИЕ!!!

Запущенные, не залеченные во время зубы могут представлять большую опасность для вашего здоровья, а иногда и для жизни в целом. Помните, что зуб невозможно вылечить без вмешательства специалиста, и любое осложнение возможно предотвратить, если вовремя обратить на него внимание или изначально соблюдать все рекомендации врача в отношении правильного ухода за зубами и полостью рта.

Будьте здоровы!
 


Лечение зубов (кариес)

Кариес – это процесс разрушения зубов, протекающий при активном участии микроорганизмов полости рта.

В полости рта присутствуют кариесогенные микроорганизмы, которые при наличии в полости рта углеводов (которые содержатся в пищевых остатках, остающихся в полости рта после еды) начинают перерабатывать эти углеводы в органические кислоты. При воздействии такой кислоты на какой-либо участок поверхности зуба происходит разрушение сначала поверхностного слоя эмали, а потом и образование кариозной полости.

Т.е. главная причина кариеса – это неудовлетворительная гигиена полости рта. Скопления мягкого микробного зубного налета, твердого зубного камня и пищевых остатков при плохой гигиене.

Необходимо отметить, что действие кариесогенных бактерий не у всех людей выражено одинаково: у некоторых людей активность этих микроорганизмов, а соответственно и их патогенное действие – больше, а у некоторых меньше. Эта разница связана с состоянием естественной защиты, сопротивляемостью организма. Так, установлено, что у людей с ослабленным иммунитетом мягкий зубной налет образовывается более активно, чем у лиц с выраженным иммунитетом.

Причем, если мягкий зубной налет еще можно снять обычной зубной щеткой — просто почистив зубы, то зубной камень снять самостоятельно уже нельзя. Зубной камень очень плотно прилежит к зубам, и удалить его можно только на приеме у стоматолога при помощи, например, ультразвука. Мягкий зубной налет превращается в твердый зубной камень (зубные отложения) в течение нескольких дней, за счет пропитывания налета солями кальция. Следовательно, как только произошло образование зубного камня – отрицательное воздействие микроорганизмов продолжается уже постоянно (и днем, и ночью), даже если вы внезапно начали регулярно чистить зубы зубы после еды и тщательно вычищать мягкий зубной налет и пищевые остатки.

Кроме основной причины (кариесогенных микроорганизмов и пищевых остатков) в полости рта существуют и предрасполагающие причины к появлению кариеса, которые могут ускорить развитие кариеса. К ним относят:

  • Заболевания внутренних органов. При некоторых соматических заболеваниях нарушается усвоение минеральных веществ и витаминов из пищи, а при недостатке минералов (особенно, кальция, фтора и фосфора) эмаль зубов становится менее прочной и легче подвергается разрушению. Кроме того, некоторые заболевания и неблагоприятные воздействия на организм, перенесенные во время внутриутробного развития и в детском возрасте (т.е. когда зубы закладываются и прорезаются), могут привести к неполноценному созреванию тканей , и после прорезывания зубы имеют изначально «слабую» эмаль.
  • Состав и свойства слюны. Состав слюны зависит от общего состояния организма, принимаемых лекарственных препаратов и характера потребляемой пищи. В норме слюна здорового человека содержит противомикробное вещество «лизоцим», а также вещества, которые нейтрализуют кислоту, выделяемую бактериями (буферные системы). Кроме того, слюна должна выделяться в нормальном количестве и быть средней вязкости, чтобы омывать поверхность зубов и чисто механически удалять остатки пищи и зубной налет. Слишком вязкая слюна, недостаточное ее количество или слюна, бедная специальными «защитными» веществами, может способствовать развитию кариеса.
  • Иммунитет человека. При ослабленном иммунитете бактериям легче размножаться в полости рта и разрушать ткани зуба.
  • Характер питания. Употребление большого количества сладкой пищи, сахара, легкоусвояемых углеводов (выпечка, мучное) увеличивает риск развития кариеса, т.к. все это — питательная среда для микробов в полости рта. Кроме того, мягкая и липкая пища легче «прилипает» к поверхности зубов. Поэтому, чтобы уменьшить «шансы» микробов разрушить наши зубы, следует употреблять пищу, богатую витаминами и минералами, есть меньше сладкого и больше сырых овощей и фруктов (т.к. при их жевании происходит механическое очищение зубов).
  • Состав питьевой воды. К сожалению, в Санкт-Петербурге (как и во многих других регионах России) водопроводная вода содержит мало фтора, который так важен для здоровья зубов. Поэтому среди жителей нашего города у 98% людей к 18 годам есть хотя бы один постоянный зуб, подверженный кариозному процессу.
  • Наследственность. Иногда склонность к развитию кариеса передается от родите-лей к детям, т.к. некоторые особенности строения зубочелюстной системы заложены генетически.
  • Пол. Как ни странно, женщины чаще страдают от кариеса, чем мужчины. Ученые связывают этот факт с тем, что во время беременности и кормления ребенка грудью организм женщины теряет большое количество витаминов и минералов, ткани зуба «ослабевают» и легче разрушаются микробами.
  • Воздействие внешних вредных факторов. Профессиональные вредности, загрязненность окружающей среды и вредные привычки также влияют на структуру тканей зубов и, соответственно, на риск их разрушения кариесом.
  • Наличие скученности зубов. Это способствует застреванию пищи между зубами, а также усложняет процесс гигиены полости рта.

В первую очередь кариес образовывается в местах скопления мягкого зубного налета и зубных отложений, а также остатков пищи:

  • Пришеечные области зубов. Там в первую очередь скапливается мягкий микробный зубной налет.
  • Межзубные промежутки. В этих промежутках застревают остатки пищи, которые невозможно вычистить зубной щеткой. Для этих целей нужна зубная нить, а большинство людей ей либо не пользуются совсем, либо пользуются не на регулярной основе.
  • Фиссуры на жевательных поверхностях зубов. Жевательные поверхности крупных зубов (моляров и премоляров), которые имеют глубокие неровности и борозды на поверхности, являющиеся хорошими местами для задержки пищевых остатков.

С другой стороны существуют и факторы естественной защиты зубов от действия микроорганизмов. К ним можно отнести:

  • содержание в слюне Лизоцима (белок, сдерживающий рост микроорганизмов).
  • степень минерализации эмали, т.е. насколько эмаль зубов насыщена прежде всего кальцием и фтором.

Так, низкое содержание Лизоцима в слюне или низкая минерализация эмали также могут содействовать развитию кариеса.

Формы кариеса

В развитии кариозного процесса принято выделять 4 стадии, каждая из которых отражает глубину разрушения зуба:

  1. Кариес в стадии светлого/темного пятна
    визуально определяется в виде белого или темного пятна, с гладкой поверхностью. Образования дефекта на этой стадии не происходит.
  2. Поверхностная форма кариеса
    образуется дефект в пределах эмали, без поражения дентина (дентин — ткань зуба, которая находится под эмалью)
  3. Средний кариес
    процесс распространяется на дентин, без поражения слоев дентина, непосредственно окружающих пульпу зуба.
  4. Глубокая форма кариеса
    процесс разрушения распространяется на глубокие слои дентина вблизи пульпы зуба.

Кариес - болезнь зубов, в результате которой разрушаются твердые ткани зуба - дентин и эмаль.. Разрушение происходит под действием микроорганизмов, которые находятся в ротовой полости, а так же под действием различного рода кислот.

Эндодонтическое лечение - это лечение корневых каналов.

Пульпит - это воспаление пульпы зуба, ткани, находящейся внутри зуба, в каналах и полости, вызванное микробами, которые попадают туда из кариозной полости. Проявляется сильными самопроизвольными болями, длительной болью в зубе от холодной или горячей пищи, ночными болями. Иногда протекает бессимптомно, т.е зуб постепенно разрушается, а болевых ощущений нет.

Периодонтит - это воспаление в тканях, окружающих корень зуба. Возникает, когда инфекция проникает через зуб в кость челюсти. Может протекать без каких-либо клинических проявлений, либо, при обострении процесса, возникает постоянная ноющая боль, боль при накусывании на зуб, припухлость десны в области больного зуба. При отсутствии лечения приводит к необходимости удалять зуб.

Целью эндодонтического лечения является устранение инфекции из системы корневых каналов зуба и предотвращение повторного инфицирования каналов и попадания микроорганизмов в периодонт - ткани, окружающие корень зуба.

 

Что такое коффердам?

Коффердам (раббердам, латексная завеса) - это специальное приспособление, которое используют стоматологи при лечении зубов. С его помощью врач изолирует зуб или группу зубов, лечение которых он проводит, от полости рта. На зуб крепится специальный металлический зажим (кламмер). Этот зажим необходим для того, чтобы удержать на зубе латексный платок (завесу), который и является, в сущности, той защитой, изоляцией, которая необходима при лечении.

Для пациента применение коффердама дает следующие преимущества:

  1. Безопасность. Защита от вдыхания, проглатывания или попадания в рот острых инструментов, адгезивных систем, которые при попадании на десну могут вызвать ее раздражение, различных растворов. Например, при лечении корневых каналов для их очистки и дезинфекции применяется р-р гипохлорита натрия. (Примерно то же самое, что «АСЕ», только специально для стоматологии. ) Это, к сожалению, единственное средство на сегодняшний день, которое не только убивает микробы, но и растворяет остатки пульпы зуба - среду для их размножения. То есть это единственное медикаментозное средство, применение которого дает наиболее положительный результат при лечении каналов зубов.
  2. Снижается уровень сенсибилизации организма от применения различных медикаментозных средств, то есть меньше вероятность развития аллергической реакции при стоматологическом лечении.
  3. Комфорт, т. к. пациент чувствует, что лечение происходит как бы вне полости рта.
  4. Отсутствие дискомфорта при опоре пальцев врача.
  5. Меньше усталость жевательных мышц и сустава оттого, что приходится долго держать рот открытым. (К сожалению, качественное лечение не может быть быстрым.)
  6. Отсутствует пересыхание полости рта, как при применении ватных валиков.
  7. Снижение рвотного рефлекса. (Многие не переносят, когда в рот кладут валики).
  8. Пациент при лечении с коффердамом может глотать. Содержимое его полости рта не изменяется.
  9. Бывает, что у пациента крупный язык или щеки. Коффердам позволяет отодвинуть эти анатомические образования, не причиняя дискомфорта пациенту.
Шатаются зубы – в чем причина и что предпринимать?

 

Если шатаются зубы, то необходимо серьезно отнестись к данному симптому. Поскольку шатание зубов, даже при отсутствии боли, может сигнализировать о наличии не только патологии в самой полости рта, но и о болезнях внутренних органов. Своевременное обращение к врачу поможет не только сохранить зубы, но и здоровье в целом. Именно врач поможет разобраться в проблеме, диагностировать причину шатания зубов и назначить терапевтические и профилактические мероприятия.

Почему шатаются зубы?

Почему шатаются зубы даже при самом скрупулезном уходе за ротовой полостью, волнует многих? А причин этому может быть множество, а именно: 

  1. Воспалительные заболевания ротовой полости (гингивит, пародонтит), 
  2. Хронические заболевания в организме: 
    • наличие сахарного диабета, 
    • остеопороз, артрит, 
    • расстройства функции щитовидной железы, 
    • нарушение обмена минералов, 
    • псориаз и др. 
  3. Снижение иммунных сил организма. 
  4. Несбалансированное питание. 
  5. Недостаток витаминов в организме. 
  6. Неправильный прикус. 
  7. Генетическая предрасположенность. 
  8. Изменение гормонального фона - беременность и период вскармливания грудью, менопауза, период полового созревания, менструации. 
  9. Употребление лекарственных средств. 
  10. Механическое воздействие на зубы – травмы, скрип зубами в ночное время (бруксизм).

Любые болезни внутренних органов могут быть причиной нестабильности зубов, даже при грамотном уходе за ними, поэтому необходим не только хороший уход за полостью рта, но и за состоянием всего организма.

Когда шатаются зубы при беременности?

Шатаются зубы при беременности вследствие изменения обмена кальция. Лунки, в которых располагаются зубные корни, представляют собой первый резервуар, где, в случае необходимости, организм женщины возьмет кальций. При беременности потребность в нем возрастает в несколько раз. С особой активностью кальций начинает потребляться с шестого-седьмого месяца беременности, когда идет интенсивный рост и накопление солей кальция в костях плода. В результате чего, зубные лунки женщины начинают терять кальций, что проявляется шаткостью зубов у беременной.

Недостаток кальция в организме беременной может возникнуть вследствие раннего токсикоза, сопровождающегося рвотой, особенно многократной. В результате чего происходит расшатывание зубов, обострение пародонтита и кариеса. Также во время беременности в слюне снижается содержание кальция и фосфора, которые восстанавливают зубную эмаль. Поэтому во время беременности рекомендовано частое посещение стоматолога, особенно если шатаются зубы. Врач произведет осмотр и необходимое обследование, чтобы определиться с комплексом профилактических и лечебных мероприятий.

Также во время беременности необходимо пересмотреть свой рацион питания, чтобы укрепить зубы, если они шатаются или же предотвратить их расшатывание. А именно: 

  • Чтобы обеспечить суточную норму кальция необходимо употреблять ежедневно в I-ом и во II-ом триместрах около 200 граммов творога со сметаной, несколько стаканов молока и кусочков твердого сыра. Не забывать кушать свежие фрукты и овощи, которые обеспечивают лучшее всасывание кальция в пищеварительном тракте. В III-ем триместре беременности употребление кисломолочных продуктов необходимо увеличить в два раза. 
  • Хорошему усвоению кальция способствует дозированное пребывание на солнце. Поэтому должны быть регулярные прогулки на свежем воздухе. 
  • В рационе должно быть достаточное содержание микроэлементов и витаминов, которые можно получить из фруктов, овощей, рыбы и мяса. А также, при необходимости, возможно употребление комплексных витаминов для беременных – Витрум пренатал, Прегнавит и др.

Не стоит забывать и о личной регулярной гигиене ротовой полости. Таким образом, весь комплекс мероприятий – гигиена, питание, стоматолог - обеспечит беременной здоровые зубы и предотвратит их расшатывание.

Что делать, если шатается зуб?

На вопрос: что делать, если шатается зуб? Ответ прост – нанести визит к стоматологу, чтобы разобраться с причиной его расшатанности. Если заниматься самолечением, то заболевание, которое способствовало возникновению шаткости зуба, будет прогрессировать, что грозит нежелательными осложнениями – гнойным воспалением в ротовой полсти, утратой зуба и т.д. Может случиться так, что болезни в полости рта отсутствуют и тогда, придется сходить к терапевту на консультацию, он проведет обследование, выявит болезнь, которая привела к патологической подвижности зуба и назначит соответствующую терапию.

Одновременно необходимо и правильно питаться – увеличить потребление витаминов, микроэлементов (в частности кальция), которые содержаться в кисломолочных продуктах, мясе, рыбе, овощах и фруктах. Кроме того, полоскать ротовую полость стоматологическими ополаскивателями для лечения и профилактики воспаления, а также проводить массаж десен для их укрепления.

Как лечить шатающиеся зубы?

Как лечить шатающиеся зубы, спрашивают многие? Лечение шатающихся зубов является комплексным и включает следующие мероприятия: 

  1. Регулярное посещение стоматолога, при необходимости терапевта и узких специалистов (эндокринолога, иммунолога, невролога и т.д.). 
  2. Коррекция питания – употребление здоровой и витаминизированной пищи. Питание должно быть сбалансированным с достаточным количеством овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, рыбы и мяса. Рекомендуется кушать-грызть твердую пищу – яблоки, морковь, груши и т.д. 
  3. Отказаться от приема спиртных напитков, курения. 
  4. Производить гигиеническую чистку зубов два раза в день лечебными пастами (Пародонтакс, «Лечебные травы», для детей - Веледа). 
  5. Пользоваться ополаскивателями для ротовой полости, которые оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее, антисептическое укрепляющее действие – лесной бальзам, лакалут и др. Можно приготовить отвар для полосканий дома из коры дуба, ромашки, шалфея. При сильно выраженном воспалении в полости рта можно применять – ротокан, рекутан. 
  6. Производить массаж десен пальцами либо мягкими зубными щетками. 
  7. Недостаток витаминов в организме, сопровождающийся шаткостью зубов требует приема витаминов, особенно С и Р, а лучше всего принимать комплекс витаминов – Мультифорт, Мультитабс. 
  8. При недостатке кальция в организме, в частности при остеопорозе, при котором может быть шаткость зубов, назначаются врачом препараты кальция – Кальций Д3 никомед. 
  9. При пародонтозе - проводят массаж десен, десневой душ, назначают дарсонвализацию и другие физиотерапевтические мероприятия, а также лечат основное заболевание, которое явилось причиной пародонтоза (например, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, пищеварительного тракта и т.д.). 
  10. При пародонтите – используют хирургические и консервативные методы терапии. 
    • Консервативная терапия используется на ранних стадиях заболевания и заключается в устранении зубного камня механическим путем либо при помощи ультразвука. Также полируется поверхность зуба, обрабатывается корень и коронка зуба с применением специальных щеток с фторсодержащим лаком. 
    • Может применяться глубокое устранение зубного камня – кюретаж – удаление отложений специальными крючками, экскаваторами, кюретками (закрытый кюретаж) или же производится открытый кюретаж – разрез десны. Еще один метод хирургической терапии – лоскутный, который заключается в снятии верхней части десны, вычищении корней зубов и обратном прикреплении лоскута. Цель хирургической терапии – убрать десневые карманы, которые сформировались в результате рассасывания костной ткани, и таким образом устранить шаткость зуба. 
  11. При пародонтите и пародонтозе могут применяться противовоспалительные и антисептические препараты – Вокара, Рекутан. 
  12. В случае обнаружения кисты зуба возможна ее хирургическая и консервативная терапия. 
    • Хирургическая терапия заключается в цистэктомии – устранение кисты и поврежденной верхушки зуба, также могут проводить гемисекцию – устранение кисты, одного корня зуба и верхушки зуба над ним. Дефект закрывают коронкой. 
    • Консервативная терапия заключается в следующем – рассверливается зуб, прочищается его корневой канал, через него устраняется содержимое кисты. После чего канал промывается антисептическим раствором, вводится антибактериальные средства и препараты, разрушающие кистозную оболочку. После чистки полости кисты, ее наполняют специальной пастой, благодаря которой образуется здоровая костная ткань в месте повреждения. После этого зуб пломбируют. 
    • Более новый консервативный метод – депофорез, благодаря которому инфекция устраняется во всех корневых каналах. Сущность метода – ввод особой суспензии – гидроокиси меди-кальция. Под влиянием электрического того суспензия перемещается и распространяется в труднодоступные для бормашины участки, в том числе и в полость кисты, и таким образом происходит устранение пораженных клеток и бактерий. 
  13. При травме зуба, если она незначительная, достаточно исключить прием твердой пищи на некоторое время и зуб восстановит прочность. При сильно выраженной травме может понадобиться шинирование зубов, которое обеспечивает укрепление зубов и предотвращает их дальнейшее расшатывание, а также дает возможность тканям пародонта восстановиться.

Успех лечения шатающихся зубов зависит от своевременного обращения за медицинской помощью, тщательной диагностики и адекватной терапии.

Почему выпадают зубы и что делать?

Такой неприятный момент, как выпадение зубов, приносит неудобства в любом возрасте. Но если у детей этот процесс физиологический, и молочные зубы заменятся постоянными, то у взрослых дефект остается навсегда и требует врачебного вмешательства.

Причины выпадения зубов:

Причины потери зубов многочисленны. Чаще всего причиной расшатывания и дальнейшего выпадения зубов является пародонтит — воспаление тканей, окружающих их. При этом наблюдается в начальной стадии лишь кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. С развитием воспалительного процесса происходит разрушение корня. Зуб начинает шататься и выпадает. К этому приводит недостаточная или неправильная гигиена полости рта, отложение камня.

Еще одной причиной выпадения является кариес. Он приводит к разрушению тканей зуба, повреждению нервов и нарушению его питания, в результате чего он может выпасть. Не стоит преуменьшать влияние на выпадение зубов злоупотребления алкоголем и курением, влияние стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.

Стирание зубов и их расшатывание могут быть последствиями неправильного прикуса, не замеченного и не исправленного в детстве.

Потерять зуб можно и в результате травмы или механического воздействия. При этом, даже если откололся только кусочек, зуб нужно будет или попытаться восстановить или удалить хирургически.

При выпадении одного или нескольких зубов нужно обратиться к стоматологу-ортопеду. Он поможет выбрать вид протезирования. В зависимости от степени повреждения используют различные протезы. Если нужно устранить лишь небольшой дефект, например, скол, врач посоветует специальные накладки (люминиры, виниры).

Пломбирование зубов (кариозных полостей)

Если кариес распространился глубже поверхностного слоя эмали, особенно при нахождении дефекта в естественных бороздках (фиссурах) или между зубами, то это уже показание к пломбированию зубов. При среднем и глубоком кариесе пломбирование дефекта является обязательным и проводится с применением, так называемых, подкладок – изолирующей (для защиты глубоких слоев дентина) и лечебной (содержащей кальций и способствующей регенерации дентина).

Какие сегодня существуют виды пломб? В чем их преимущества и недостатки?

«Светоотверждаемые» пломбы

Самыми современными и очень популярными сегодня являются, «светоотверждаемые» пломбы. Называются они так, потому что затвердевают под действием света определенной частоты. У этих пломб достаточно много преимуществ перед другими: во-первых, они очень эстетичны (незаметны), что особенно важно при пломбировании передней группы зубов, во-вторых, они обладают хорошей прочностью и малой усадкой. Кроме того, они очень удобны в использовании врачом-стоматологом, так как позволяют ему затратить достаточное количество времени для формирования анатомической формы зуба.


Для пломбирования таким материалом врач механически удаляет все пораженные кариесом ткани. Далее послойно наносится пломбировочный материал, производится шлифовка и полировка пломбы. На хорошо отполированной пломбе зубной налет образуется гораздо медленнее, а это - залог долгой службы пломбы, кроме того, хорошо отполированная пломба практически неотличима от тканей зуба.

Весь процесс постановки такой пломбы, в зависимости от сложности, занимает 40 - 90 минут.

Пломбы химического отверждения

Не менее популярны и пломбы химического отверждения. Затвердевание их происходит под действием химической реакцией между входящими в его состав катализатором и пастой, которые смешиваются непосредственно перед применением. Затвердевание материала начинается через несколько минут и продолжается в течение суток. В остальном, они имеют те же преимущества, что и световые материала – они тоже имеют широкую цветовую палитру, что дает возможность подобрать их к цвету зуба, очень прочны, обладают небольшой усадкой. Пломбирование аналогично светоотверждаемой пломбе.

Так как в данном случае не приходится затрачивать время на засвечивание каждого слоя материала, то и длительность процедуры сокращается до 20-30 минут.

Рекомендацией врача в данном случае будет воздержаться от употребления сильно окрашивающих продуктов (свекла, морковь, газированные напитки, соки и т.д.), так они могут исказить цвет пломбы.

Цементы

Следующий вид пломб – цементы. На сегодняшний день эти пломбы наименее популярны, т.к. имеют ряд недостатков. Их нельзя подобрать к цвету зуба, они очень требовательны к формированию врачом полости для пломбирования и способу приготовления. Они наименее прочны и срок службы их небольшой. Но при этом они очень доступны по цене, и используются в некоторых случаях, особенно в детской стоматологии при пломбировании молочных зубов.

В этой группе существует подгруппа стеклоиономерных цементов, о которой следует рассказать поподробнее, так она имеет самое широкое применение. Эти цементы содержат в своем составе ионы фтора, что обуславливает их способность укреплять ткани зуба. Кроме того, они устойчивы к воздействию влаги при постановке, что также очень удобно в детской практике, когда добиться абсолютной сухости невозможно.

Полировка цементных пломб невозможна, а значит, поверхность пломбы остается шероховатой, что является благоприятным фактором для «прилипания» к ней зубного налета. Таким образом и время, затраченное на постановку цементной пломбы, составляет лишь 10-20 минут. После постановки пломбы врач порекомендует Вам воздержаться от приема пищи в течение 2 часов во избежание чрезмерной нагрузки на пломбу и окончательного ее затвердевания.

Пломбирование корневых каналов зуба

Пломбирование корневых каналов зуба необходимо, когда кариес переходит в пульпит. Пломбирование корневых каналов зуба заключается в том, чтобы пломбировочным материалом как можно плотнее заполнить корневые каналы зуба, так как после удаления нерва этот канал остается пустым.

Современные методы пломбирования каналов зубов и пломбировочные материалы позволяют осуществить этот процесс довольно быстро и вполне безболезненно.

Корень зуба сложен для лечения, так как его трудно обследовать, и с этим связаны так же трудности с пломбированием канала. Очень важно определить длину зубного канала, который определяется при помощи рентгена. Ответственным моментом является правильное пломбирование зубного канала.

Для пломбирования корневых каналов в современных стоматологических клиниках применяют следующие методы:

1. Метод заполнения канала одной пастой. 
2. Метод одного (центрального) штифта. 
3. Заполнение канала гуттаперчей. 
    Метод боковой конденсации. 
    Метод пломбирования химически размягченной гуттаперчей. 
    Вертикальное уплотнение теплой гуттаперчи. 
    Термомеханическое уплотнение гуттаперчи. 
    Обтурация канала гуттаперчей, вводимой с помощью шприца. 
    Метод введения гуттаперчи на носителе.
4. Депофорез медно-кальциевым гидроксидом.

Пасты для пломбирования каналов зубов.

Пасты на основе окиси цинка и эвгенола. Они предназначены для пломбирования всех групп зубов. Правда они имеют свойство вымываться из корня канала и обладают раздражающим действием на ткани зуба.

Резорцин – формалиновая паста нашла широкое применение при пломбировании зубов на протяжении многих десятилетий. Материал изменяет цвет зуба.

Паста форфенан. Во время полимеризации в канале она нагревается и выделяет газообразный формальдегид. Он проникает в боковые канальцы и превращает пульпу в нерастворимое антисептическое образование. Паста легко вводится в канал и затвердевает в течении 24 часов.

Паста эндаметозон. Обладает хорошими характеристиками. Она не рассасывается в канале зуба, не вызывает раздражения, остается в канале в неизменном виде. Порошок пасты имеет два цвета: розовато-оранжевый и цвета слоновой кости. Розовато-оранжевый изменяет цвет зуба.

 

Лечение зубов

Многие с детства боятся лечить зубы, поэтому люди откладывают посещение к стоматологу до последнего момента. Но современная стоматология позволяет проводить различные операции на зубах и лечение зубов с применением качественных обезболивающих. То есть пациент ничего не почувствует и после посещения стоматологический клиники он будет уже со здоровыми и крепкими зубами без всякой боли.

Самые распространенные болезни зубов

Кариес - процесс размягчения твердых тканей зуба и вследствие этого образование кариозных полостей в зубе. Зубной налет – первый признак опасности появления кариеса. Налет на зубах означает, что на поверхности зуба появились микробы. Появлению зубного налета способствует неправильное питание (злоупотребление сладкими кондитерскими изделиями, соками и фруктами), а также неправильный и несвоевременный уход за зубами. Большая часть рациона человека состоит из углеводов, а это хорошая среда для развития микробов, которые перерабатывая углеводы, выделяют кислоту, которая и начинает разрушать эмаль зубов. Зубной налет является благотворной почвой для бактерий, поэтому следует после еды чистить зубы и два раза в год посещать стоматолога.

Пульпит - сосудисто-нервный пучок, который находится внутри зуба. Если кариес разрушит зуб, то он может спровоцировать заболевание пульпы. Именно в этот момент у человека начинают сильно болеть зуба, так как затрагиваются нервные окончания зуба. Чтобы не допустить сильных болей и разрушения нервных окончаний следует обратиться к стоматологу при первых подозрениях на кариес. Своевременное обращение в нашу стоматологическую клинику сохранит ваши зубы крепкими и здоровыми.

Периодонтит – воспалительный процесс, который поражает костную ткань верхушки зубных корней. Это заболевание чаще всего возникает при ослабленном иммунитете организма. Периодонтит может перейти в более сложную форму и распространиться на другие участки челюсти. Периодонтит поражает коренные области, зуб остается без опоры и в результате чего выпадает. Современная медицина предлагает специальные «зубосохраняющие операции», которые позволят избежать удаления зуба и помогут сохранить их.

Лечение зубов во время беременности

Зачем лечить зубы во время беременности

Еще до недавнего времени бытовал миф о том, что во время беременности не стоит лечить зубы, делать это необходимо после родов. Это глубокое заблуждение! Ведь любой кариозный или, еще хуже, разрушенный зуб, гингивит являются источниками инфекции, которая попадая с пищей в желудок, а затем и в общий кровоток, может спровоцировать нежелательные состояния.

Поэтому если Вы знаете, что лечение или удаление зубов Вам необходимо, если при чистке зубов Ваши десны кровоточат, то при наступлении второго триместра беременности смело идите к стоматологу, ведь на сегодняшний день в арсенале его средств достаточно препаратов, безопасных для лечения зубов во время беременности. А если Вас ничего не беспокоит, то не забывайте и об обязательных посещениях врача-стоматолога.

Когда лучше лечить зубы при беременности

Условно период беременности разделяют на три периода – триместра. Первый триместр характеризуется закладкой всех органов и систем, во втором триместре происходит их плавное развитие, в третьем – их подготовка к самостоятельной работе или уже самостоятельное функционирование. В каждом триместре есть свои особенности ведения – первый и третий имеют наибольшее количество «критических периодов», поэтому проведение любых медицинских вмешательств считается нежелательным (конечно, кроме тех, что необходимы для сохранения жизни и здоровья мамы и малыша). Второй триместр (это примерно 14-20 неделя) является наиболее безопасным, в том числе и для лечения зубов.

Если  возникла необходимость в лечении зубов

Во-первых, не переживайте и не паникуйте – это Вам сейчас ни к чему. Во-вторых, обязательно предупредите доктора о том, что Вы беременны, какой у Вас срок беременности, какие препараты Вы принимаете, от этого зависит тактика лечения.

Лечение кариеса при беременности

На сегодняшний день лечение кариеса у беременных не представляет особой трудности. Зачастую он проводится даже без анестезии. Доктор механически удалит все разрушенные ткани зуба и поставит пломбу на Ваш выбор – химического или светового отверждения - здесь нет абсолютно никаких ограничений. Свет, излучаемый ультрафиолетовой лампой при постановке светоотверждаемой пломбы, не представляет ни малейшей опасности, ни для мамы, ни для будущего ребенка.

Анестезия при лечении зубов во время беременности

Эта ситуация тоже совершенно естественна и не представляет большой проблемы. Сегодняшние анестетики (это препараты на основе артикаина, такие как «Убистезин», «Ультракаин») обладают исключительно местным действием, не проникая через плацентарный барьер, а значит, безопасны для ребенка, к тому же в них снижена концентрация сосудосуживающих средств, а в некоторых они вообще отсутствуют (например, в анестетиках на основе мепивакаина).

Лечение пульпита и периодонтита при беременности. Рентген

Если кариес осложнился пульпитом (воспалением нерва), то лечение обязательно проводится под анестезией, о которой уже было сказано выше. Лечение периодонтита (воспаления околокорневых тканей зуба), как правило, обходится без обезболивания. Но и в том, и в другом случае необходимо качественное пломбирование корневых каналов, которое сложно провести без рентгеновских снимков.

Многие будущие мамы очень боятся рентгена, да и многие стоматологи предпочитают оставить лечение такого зуба «на потом». Поверьте, от одного, сделанного со всеми мерами предосторожности снимка (свинцовая защита на живот - так называемый свинцовый передник),  ничего страшного не произойдет, а в лечении зубов станет отличным подспорьем. В современных радиовизиографических аппаратах доза облучения снижена в десятки раз, а качество снимков не уступает пленочным.

Как сохранить зубы во время беременности

• Постарайтесь задуматься о здоровье зубов еще до беременности. Планирование рождения ребенка – показатель ответственности родителей. Постарайтесь вылечить все «проблемные» зубы, начните прием комплекса витаминов, содержащих кальций. Постарайтесь придерживаться правильного питания, добавьте в свой рацион больше творога, сыров, орехов.
• Во время беременности обязательно посетите стоматолога, даже если Вас ничего не беспокоит. Это необходимо сделать в начале, в середине беременности и перед родами.
• Во время беременности ребенку требуется огромное количество кальция и для минерализации скелета, и для формирования молочных и постоянных зубов, поэтому прием кальция извне просто необходим для женщины. В этом помогут такие продукты как молоко, творог, сыр, орехи, а также витаминно-минеральные комплексы. Но перед приемом кальцийсодержащих препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
• Во время беременности изменяется качественный и количественный состав слюны, она становится более вязкой, теряет свои защитные свойства, а значит, страдает гигиена полости рта, зубы становятся подвержены кариесу. Поэтому необходимо особое внимание уделить ежедневной гигиене полости рта, возможно, добавить дополнительные средства ухода (ополаскиватели, флоссы). Все эти рекомендации даст вам стоматолог, также он подберет Вам подходящие зубную щетку и пасту, при необходимости проведет профессиональную гигиену.

Соблюдение этих правил поможет Вам встретить один из самых счастливых событий в жизни  красивой и здоровой улыбкой!

Удаление зуба

В настоящее время, благодаря развитию стоматологического оборудования и совершенствованию методик лечения, к процедуре удаления зубов (экстракции) прибегают все реже. Однако совсем отказываться от нее пока еще рано, так как существует немало случаев, когда консервативное лечение невозможно. Иногда удаление зуба – единственный способ избавить человека от мучительной боли.

Показания к удалению молочных зубов

Для удаления молочных зубов служат следующие показания:

  1. При диагностировании обнаружено, что постоянный зуб уже сформировался, и готов к прорезыванию, а молочный зуб является этому помехой.
  2. У молочного зуба произошло рассасывание корня, что привело к его расшатыванию.
  3. Молочный зуб является источником острого воспалительного процесса, нередко диффузного характера.
  4. Рано прорезавшиеся зубы мешают грудному вскармливанию.
  5. Корень молочного зуба не успел рассосаться к моменту прорезывания постоянного зуба и выталкивается им наружу.

Показания к запланированной экстракции внешне здоровых зубов

Существует ряд случаев, когда необходимо удалить абсолютно здоровые зубы. Это называется плановой экстракцией. Ее выполняют при наличии следующих факторов:

  • Аномалии, приводящие к резким нарушениям артикуляции, мешающие приему пищи, вызывающие дефекты речи.
  • Наличие зубов сверхкомплекта.
  • Неправильное расположение зубов, которое невозможно исправить.
  • Неправильное прорезывание зубов мудрости нижнего ряда с образованием карманов, в которых впоследствии возникают воспалительные процессы, лечение которых осложнено контрактурой (сведением или неподвижностью) нижней челюсти.
  • Аномальное расположение зубов мудрости верхнего ряда, вызывающее постоянное изъявление слизистой щеки.
  • Острые, нестерпимые боли при невралгии тройничного нерва, исходящие от конкретного зуба.
  • Ретинированный зуб, который приводит к невралгии или воспалительным процессам.
  • Одиночные зубы, препятствующие проведению ортодонтического лечения (установке протезов).
  • Травма зуба с переломом коронки с большой степенью обнажения пульпы, восстановить которую нет возможности.

Подготовка к экстракции зуба

Перед тем, как приступить к процедуре удаления зуба, хирург-стоматолог проводит обследование области, подлежащей операции. Он оценивает состояние коронки и окружающих ее мягких тканей, проверяет насколько крепко зуб «сидит» в челюстной кости, подбирает необходимые инструменты. При необходимости, в случаях, когда требуется удаление здоровых неправильно расположенных зубов, пациенту назначается рентгенография (прицельный снимок).

Затем проводится местная анестезия. Обычно она выполняется инъекционным способом (уколом). Перед проведением анестезии, врач должен спросить у пациента о том, как он переносит обезболивающие препараты. В случае если пациенту не приходилось сталкиваться с обезболиванием, и он не знает, какова будет реакция организма на вводимый препарат, врач обязан сделать пробы (под кожу руки вводится капля препарата, если через 5-10 минут не возникло реакции, можно приступать к анестезии).

Стоимость удаления зубов

Стоимость процедуры удаления зубов во многом зависит от статуса стоматологической клиники. Минимальная цена на экстракции зуба составляет 700 рублей, максимум цены может достигать 3500 тысяч рублей. На расценки влияет стоимость препаратов для анестезии, прицельного снимка, консультации, сложность операции, возможность доступа к зубу.

Процедура удаления зуба

Чтобы операция прошла без осложнений, врач должен правильно усадить пациента в кресло и выбрать наиболее удобную позицию. Если удаляется зуб верхней челюсти, хирург должен находиться немного впереди пациента с правой стороны. Голова больного запрокинута назад и располагается на одном уровне с плечом доктора. Чтобы удалить нижний зуб, врач наклоняет голову пациента немного вперед, чтобы она слегка касалась груди подбородком, и располагалась на одном уровне с локтевым суставом стоматолога.

Удаление зуба может быть выполнено простым способом или хирургическим. Для простой экстракции зуба используют стоматологические щипцы.

Рекомендации после удаления зуба

После окончания операции по удалению зуба врач дает рекомендации, что можно и чего нельзя делать в первые дни. Они обычно содержат следующее:

  1. Запрещено в течение двух часов после операции есть, пить чай, полоскать рот. Следует воздержаться от курения. Это необходимо, чтобы в лунке образовался кровяной сгусток, который служит защитой открытой ранке от проникновения инфекции и способствует более быстрому ее заживлению.
  2. Дается совет, какие лучше принимать препараты для снятия болевого синдрома.
  3. При сложном удалении, могут быть назначены антибиотики, принимать которые следует по указанной врачом схеме.
  4. Оговариваются способы дополнительного гигиенического ухода (полоскания и т.д.).

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача в подготовительный период, и после проведения экстракции зуба, вы сможете избежать осложнений в послеоперационный период. Удаление зуба – операция сложная. Но иногда она требуется для восстановления красоты и здоровья зубов.